来自国家医保局的最新消息,在跨省普通门诊费用整体覆盖的基础上,每个县至少有一家定点医疗机构可直接报销包括门诊费用在内的医疗费用,跨省异地就医直接结算覆盖面进一步扩大。
目前,门诊费用跨省直接结算正在加快推进截至2022年5月底,全国跨省门诊费用直接结算联网定点医疗机构6.27万家,定点零售药店14.66万家
我国基本医疗保险支付政策分为住院,普通门诊和慢性病,特殊疾病门诊支付政策截至2021年底,全国31个省份和新疆生产建设兵团实现所有统筹地区普通门诊费用跨省直接结算全覆盖,每个省份至少有一个统筹地区启动门诊慢性病和特殊疾病相关治疗费用跨省直接结算试点
跨省异地就医直接结算政策采取就医地目录,参保地政策,就医地管理也就是说,参保人异地就医时,基本医疗保险的药品目录,诊疗项目和医疗服务设施标准按照就医地政策执行,医保基金起付标准,支付比例和最高支付限额报销按照参保人就医地政策执行
在跨省异地就医直接结算之前,参保人可以通过国家医保服务平台App和国家异地就医备案程序进行备案2022年前5个月,已有73.96万人通过全国统一网上备案渠道成功备案
此外,参保人可通过国家医疗保险服务平台App异地就医记录栏,医疗保险经办机构联系方式,查询各统筹地区定点医疗机构跨省直接结算住院,普通门诊和门诊慢性病,特殊疾病情况。