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1.指甲的变化:如指甲变黑，变厚，指甲发黄，指甲凹凸不平等。都是灰指甲的表现，但不代表这样的表现就一定是灰指甲，要看是一个指甲受损还是所有指甲受损，
2.真菌检查:现在基本上每个医院都能做很简单在指甲下取一些鳞片或碎屑，敷在上面如果真菌检测呈阳性，则诊断为甲癣如果只是指甲变厚，凹凸不平，发黑，不一定是灰指甲比如皮肤科常见的银屑病，不仅包括皮肤表现，还包括指甲变化所以最好由专业的医生来判断，必要时通过真菌镜检来确定是否是灰指甲
不同类型的灰指甲有不同的临床表现。
1.远端外侧钉—下型:开始时甲板还正常，但到了后面，甲板可脱离甲床，甲板颜色变脏，硬度变脆。
2.白色浅表型:甲板表面出现病变，甲板上出现白色不透明的水平沟槽或边缘清晰的斑点，会逐渐扩大或融合，变成黄白色。
3.近端甲下型:刚开始时，上半月白斑逐渐扩大，上半月和指甲根部逐渐增厚，粗糙。
4.全甲破损型:甲板整体破损脱落，甲床增厚。
灰指甲的危害是什么。
1.对美观的影响:夹板增厚，脆化，分层，断裂，翘曲，甲板中间凹陷，钉缘凹凸不平，甲板与甲床分离，使甲板不完整，严重影响美观，甚至造成患者自卑心理引起的社交障碍，
2.影响工作和生活:指甲对人体有很大的生理意义。灰指甲严重时，接触物体可能不敏感，影响精细动作和功能，严重的灰指甲会引起疼痛，影响日常活动和工作，
3.感染:指甲真菌具有传染性，亲朋好友近距离接触会引起感染夹在人体其他部位的手指甲或脚趾甲可能会将真菌扩散到全身，引起其他部位的真菌感染，如足癣，体癣，股癣等
4.并发症:对于病程较长的灰指甲患者，指甲内的肌肉被增厚的指甲暴露或挤压一旦受到各种外伤，很容易继发细菌感染，导致甲沟炎，甲床炎症等并发症甚至会引起丹毒，蜂窝组织炎等
