日前,哈尔滨市基本医疗保险在市级层面全面实施和落实,这是市医保局真正践行医保为民宗旨,完成哈尔滨市今年确定的民生实事的重要任务市本级统筹后,全市实现了制度政策,资金管理,经办服务三统一,提高了统筹水平,增强了基金抗风险能力,消除了市内政策差异9区9县群众公平享受同等医疗保障待遇和医疗资源,参保人数超过700.4万人
本市实行统一的保险范围,筹资标准,医疗保险《三项目录》,保障范围和待遇标准等制度和政策,城镇职工和城乡居民医疗保险基金统一归集,核算,管理,使用,建立县零星医疗费用预拨机制,累计拨付2.5亿元,使用统一的医保管理信息系统,经办流程,二级机构定点接入医保。
经过市级统筹,取得了五大效益首先,安全标准提高了9个县门诊,住院服务覆盖面和报销比例提高到与市区一致,由最低的78%提高到90%,个人账户占比平均提高1.5个百分点原统筹地区的实际缴费年限已相互认可,二是为企业减轻支付负担各县统一由双基数缴费改为单基数缴费,用人单位不再为退休人员缴纳基本医疗保险费,每月帮助企业减负减费近1800万元,三是填补政策空白,允许县灵活就业人员参加职工医疗保险目前参保人数7253人,县公务员,医护人员纳入保障范围,目前覆盖27785人,四是提高职工年度最高缴费限额,从16万元提高到最高50万元,五是实现了城市医疗直接结算来自各县的参保人员到本市就医无需办理转诊手续,可在本市定点医疗机构进行一站式直接结算,在全市范围内一窗式办理业务目前已有9个县13.52万人在市区定点医疗机构刷卡直接落户